男性に見られる代表的な脱毛症であるAGAには、進行型という厄介な特徴があるため、発症が疑われる場合、なるべく早めに治療を開始する必要があります。
AGA治療に用いられる代表的な治療薬がザガーロとプロペシアなのですが、両者にはどのような違いがあるのでしょうか。
ザガーロとプロペシアには同じような作用機序があるのですが、後から開発されたザガーロの方が、プロペシアよりも高い発毛効果を期待されています。
そこで、ザガーロとプロペシアの効果やその違いをご紹介します。
— 目次 —
ザガーロとプロペシアについて
ザガーロとプロペシアはいずれも、男性に見られるAGA(男性型脱毛症)の治療薬として用いられています。
そこで、ザガーロとプロペシアがどのような医薬品なのか、その効果や副作用について簡単にみていきましょう。
ザガーロとは
ザガーロはグラクソ・スミスクライン株式会社によって開発されたAGA治療薬で、有効成分としてデュタステリドが配合されています。
AGAの治療にはデュタステリドを0.1㎎配合したザガーロと、0.5㎎配合したザガーロの2種類が用いられています。
有効成分の量の差に比べ、副作用にそれほどの差異が認められないことから、多くのクリニックではデュタステリドを0.5㎎配合したザガーロを利用し、薄毛の改善にあたっています。
効果
ザガーロの有効成分であるデュタステリドには、男性型脱毛症の原因となるジヒドロテストステロン(DHT)の産生を抑止する効果があります。
ジヒドロテストステロンは男性ホルモンの一種で、思春期以降は抜け毛やニキビ、吹き出物などのリスクを高めることで知られています。
ジヒドロテストステロンは、やはり男性ホルモンの一種であるテストステロンが強力化したもので、その際に5α-リダクターゼと呼ばれる酵素が重要な働きをします。
デュタステリドには5α-リダクターゼの働きを阻害する作用があるため、ジヒドロテストステロンの産生を抑止し、抜け毛を予防することが期待できます。
また、従来の治療薬に比べ、発毛効果が高いことも分かっています。
副作用
ザガーロの副作用としては、男性機能の低下(勃起機能不全やオーガズム障害、製紙量の減少)といった副作用が報告されています。
また、少数例ながら海外では肝機能障害や乳房の女性化もあります。
プロペシアとは
プロペシアは、アメリカのメルク社が開発したフィナステリドを元として作られたAGA治療薬で、国内販売元はMSD株式会社となっています。
もともとフィナステリドを5㎎配合した治療薬が、男性に見られる前立腺肥大の治療に用いられていましたが、低用量(0.2㎎または1.0㎎)での研究で、AGAの改善が見られるようになったことから、AGA治療薬としてプロペシアが開発されることとなりました。
効果
プロペシアの有効成分であるフィナステリドには、ザガーロの有効成分であるデュタステリドと同様、5α-リダクターゼの働きを阻害し、抜け毛の原因となるジヒドロテストステロンの産生を抑止する効果があります。
ただ、5α-リダクターゼの働きを阻害する力は、ザガーロに比べると3分の1程度となっており、積極的に発毛させるというよりは、現在の毛髪量を維持する目的で用いられる傾向にあります。
副作用
プロペシアにもザガーロと同様、男性機能を低下させる副作用が報告されています。
また、少数例ではありますが、海外では肝機能障害の症例も報告されています。
ザガーロとプロペシアを比較すると
ザガーロとプロペシアの主な違いは、以下のようになっています。
ザガーロ | プロペシア | |
---|---|---|
利用目的 | AGAの改善 | AGAの進行を遅らせる |
効果効能 | 1型および2型の5α-リダクターゼの働きを阻害 | 2型の5α-リダクターゼの働きを阻害 |
献血ができるまで | 服用中止から6ヶ月間 | 服用中止から1ヶ月 |
ジヒドロテストステロンの減少値 | 92% | 73% |
併用注意薬 | CYP3A4阻害作用を有する薬剤 | なし |
ザガーロとプロペシアの違いについて
ザガーロとプロペシアの違いについては前掲の表で確認しましたが、いくつかの点に関してもう少し詳しく解説したいと思います。
利用目的
ザガーロとプロペシアはいずれもAGAの治療に用いられる医療用医薬品なのですが、ザガーロがAGAの改善を目的としているのに対し、プロペシアはどちらかというとAGAの進行を遅らせ、現状を維持する目的で用いられる傾向にあります。
AGAによる抜け毛は、ジヒドロテストステロンが男性ホルモン受容器と結合し、ヘアサイクルを乱す元となるTGF-β(有害なサイトカインの一種)を産生することによって起こります。
ザガーロにはジヒドロテストステロンの産生を92%抑止する作用があるのに対し、プロペシアにはジヒドロテストステロンの産生を73%抑止する作用があります。
つまり、抜け毛を予防するという観点で見た場合、ザガーロの方が優れているといえるわけです。
効果効能
AGAの原因となるジヒドロテストステロンは、5α-リダクターゼと呼ばれる酵素の働きによって産生されます。
ザガーロとプロペシアには、いずれも5α-リダクターゼの働きを阻害する作用があります。
ただ、ザガーロが1型の5α-リダクターゼと2型の5α-リダクターゼ、両方の働きを阻害するのに対し、プロペシアには2型の5α-リダクターゼの働きを阻害する作用しか期待できません。
1型の5α-リダクターゼは全身の皮脂腺に多く分布しており、2型の5α-リダクターゼは頭頂部や前頭部の毛包に多く分布しています。
1型の5α-リダクターゼが活発に働くと、皮脂が盛んに分泌されることとなります。
皮脂の過剰な分泌は頭皮環境の悪化を招き、薄毛のリスクを高めることとなります。
ザガーロには1型・2型双方の5α-リダクターゼの働きを阻害する作用があるため、より効率的にAGAを改善することが期待できるわけです。
献血ができるまで
ザガーロとプロペシアを服用すると、原則として献血ができません。
服用を中止してから献血することは可能なのですが、ザガーロの場合は服用中止から6ヶ月、プロペシアの場合は服用中止から1ヶ月の期間を置く必要があります。
なぜこのような違いがあるのかというと、ザガーロとプロペシアとでは有効成分の半減期が異なるからです。
半減期とは、有効成分の血中濃度が半分になるまでの期間を意味します。
プロペシアの有効成分であるフィナステリドは、半減期が6時間から8時間程度と短いのですが、ザガーロの方は半減期が3週間から5種間程度と長くなっています。
ザガーロの方がプロペシアよりも高い発毛効果を期待できるのは、体内に有効成分が長くとどまるからでもあるのです。
ただ、半減期が長ければ長いほど良いかというと、必ずしもそうは言えません。
なぜなら、有効成分が体内に長くとどまるということは、その分だけ副作用のリスクが高くなるということでもあるからです。
そのため、ザガーロやプロペシアは専門医の指導下で、正しく服用することが求められるのです。
併用注意薬の有無
ザガーロとプロペシアには、基本的に併用禁忌薬はありません。
ただ、ザガーロを服用する場合、CYP3A4阻害作用を有する薬剤の服用は避けたほうが無難とされます。
CYP3A4阻害作用を有する薬剤とザガーロを併用した場合、ザガーロの効果が強く出すぎる恐れがあります。
効果が高いと良いことのように思われがちですが、その分、副作用のリスクも高くなるため注意が必要なのです。
その他の注意点としては、ザガーロとプロペシアはいずれも、女性の服用が禁止されています。
医師によっては、女性が薬剤に触れるのを禁じる方もいらっしゃいます。
特に男児を妊娠中の女性がザガーロおよびプロペシアを誤飲した場合、男児の生殖器の成長に悪影響を及ぼす可能性があります。
そのため、AGAを治療される方はパートナーの方が薬剤に誤って触れないよう、注意して管理する必要があります。
ザガーロとプロペシアの価格や料金の違いについて
新宿メディカルクリニックでは、ザガーロとプロペシア、およびそのジェネリック(後発医薬品)を以下のような料金で提供しています。
治療薬・治療法 | 1ケ月あたりの治療費 |
---|---|
プロペシア(国内正規品) | 8,932円(税込) |
プロペシア(ジェネリック) | 4,620円(税込) |
ザガーロ | 12,012円(税込) |
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠) | 7,700円(税込) |
新宿メディカルクリニックのAGA治療について
新宿メディカルクリニックでは、ザガーロやプロペシアを用いた投薬治療以外に、次のような治療方法も兼ね揃えているため、薄毛が気になる方はおすすめです。
ミノキシジル
ミノキシジルには血管を拡張し、血液の循環を促進する作用があります。
ザガーロやプロペシアと併用することで、有効成分をより効率的に頭皮へと送り届け、発毛を促進する効果が期待できます。
メドジェット治療
メドジェット治療はメソセラピーの一種で、髪の毛の成長にとって必要な成分(グロースファクターと言います)を頭皮下に直接注入し、発毛を促進する治療法です。
投薬治療よりも高い発毛効果が期待できるため、なるべく早期に薄毛を改善したい方におすすめの治療法です。
当院では、ジェット噴射を利用したノンニードルメソセラピー(メドジェット治療)を採用しているため、従来の針を用いたメソセラピーのような痛みがありません。
外用薬
当院では、メドジェット治療に利用しているグロースファクターをそのまま配合した外用薬も取り扱っています。
そのため、これまでの育毛剤とは異なる効果を実感していただくことが期待できます。
まとめ
2016年に販売が開始されたザガーロには、従来のAGA治療薬であるプロペシアよりも高い発毛効果が期待されています。
ただ、その分だけ副作用のリスクも高いため、医師の指導の下、正しく服用することが求められます。
脱毛症にはいろいろな種類があるのですが、男性に見られるAGAには、進行型という厄介な特徴があります。
そのため、AGAを発症して何ら対策を講じないでいると、薄毛が進行してしまいます。
当院では1人1人に合った治療法や、ご予算に応じた治療法の提案を行っています。
もしAGAの発症が疑われる場合、まずは当院の無料カウンセリングまでご相談ください。